Калкулозни простатитис је болест у којој се формирају камене инклузије (или камење) у каналима простате. Појављује се као последица хроничног простатитиса. Камење се појављује из соли креча, фосфата и секрета простате. Са проблемом се суочавају пацијенти различитих старосних категорија: 30-40 година (због хроничног простатитиса), 40-60 година (због аденома простате), након 60 година (због опадања интимне функције).
Постоје егзогени и ендогени типови камења. Састав егзогеног камења може се упоредити са онима који се налазе у уринарном тракту. Могу настати од аденома простате и хроничне упале и најчешће се налазе у дисталним деловима простате. Пацијент може да живи са ендогеним камењем дуги низ година, јер не изазивају непријатности, а још мање бол. Њихов узрок је конгестивни простатитис. Симптоми и лечење калкулозног простатитиса захтевају пажњу стручњака.
Узроци калкулозног простатитиса
Хронични калкулозни простатитис изазива запаљење и загушење простате. Бенигна хиперплазија простате, апстиненција од интимних контаката или њихова неправилност, као и недовољна физичка активност изазивају неправилно пражњење простате. Ако се у комбинацији са овим факторима примећује инфекција генитоуринарног тракта, природа секрета простате постепено се мења.
Болест може бити узрокована и уретро-простатичним рефлуксом, при чему, приликом мокрења из уретре, мала количина урина улази у канале простате. Соли присутне у урину постепено се претварају у камење. Уретро-простатични рефлукс настаје као последица трауме уретре, као резултат трансуретралне ресекције простате, стриктуре уретре. Урин може ући у простату након промена које се јављају током хируршких интервенција на гениталијама, употребе катетера или присуства камена у бубрезима или бешици. Камење је углавном уратно, оксалатно и фосфатно.
Хронични калкулозни простатитис може нарушити репродуктивну функцију.
Симптоми калкулозног простатитиса
Знак калкулозног простатитиса је бол у доњем делу стомака, перинеуму, тестисима, сакруму и скротуму. Пречник и број камења директно утичу на интензитет бола.
Често бол постаје јачи током и након сексуалног односа, након седења на нечем тврдом, при ходању или вибрацијама. Болни бол може зрачити у пенис и скротум.
Сигнали калкулозног простатитиса могу бити следећи феномени:
- учестало мокрење;
- уринарна инконтиненција;
- појављивање мале количине крви у семену;
- анафродизија;
- еректилна дисфункција.
Месец дана након појаве првих симптома, пацијент може доживети поремећај општег стања: слабост, смањење перформанси, депресија, раздражљивост, благо повећање температуре.
Дијагноза калкулозног простатитиса
Приликом прегледа пацијента, специјалиста може само претпоставити да пацијент има болест. Ултразвук простате, магнетна резонанца и компјутерска томографија помажу да се открије и потврди дијагноза калкулозног простатитиса.
Следећа фаза је низ лабораторијских тестова који утврђују присуство камена у простатној жлезди, као и присуство и степен запаљеног процеса. Следећи тестови су најчешће потребни:
- општи тест урина (потврда је присуство крви, велики број леукоцита, протеина, епителних ћелија);
- општи тест крви (повећан ЕСР, повећан број леукоцита);
- спермограм (посматра се крв, смањује се покретљивост и број сперматозоида);
- одређивање нивоа простате специфичног антигена у сврху откривања онколошких тумора;
- испитивање секрета простате (забележавају се амилоидна тела, више леукоцита и епитела).
Касније, током инструменталног прегледа, одређени знаци омогућавају потврду дијагнозе:
- Да ли има камења директно у простати можете сазнати ултразвуком;
- ЦТ скенирање простате ће помоћи да се сазна локација и одреди величина;
- Са магнетном резонанцом простате, такође је могуће добити информације о начину формирања камена.
Лечење калкулозног простатитиса
Лечење калкулозног простатитиса прописује и спроводи специјалиста, он користи операцију или лекове.
Лекар обично бира медицинску методу у лечењу калкулозног простатитиса, под условом да величина камена није већа од 4 мм. Пацијент узима антиинфламаторне лекове, антибиотике, лекове који нормализују циркулацију крви орално и ињекцијом. Такође се користи биљни лек. Током лечења лековима, важно је стално праћење од стране лекара који присуствује.
Физиотерапија је ефикасна, у многим случајевима олакшава процес пролаза камена. На пример, успешно се користи магнетна терапија која значајно побољшава микроциркулацију крви и има аналгетички и умирујући ефекат. Често се прописује ултразвучна терапија, током поступка емитер долази у контакт са кожом кроз посебан гел.
Добре резултате показује електрофореза лекова, у којој се лек примењује кроз површину коже или слузокоже помоћу електричне струје. У овом случају, морате напустити процедуру масаже простате, за разлику од лечења хроничног простатитиса, у којем се ефикасно користи.
Релативно недавно, у комбинацији са лековима, почела је употреба нискофреквентног ласерског третмана простате. Приликом спровођења такве терапије, камење се постепено дроби и излучује урином.
За велике камење, лечење лековима не доноси резултате, хируршка интервенција се предузима за лечење калкулозног простатитиса. Хирург уклања камење кроз рез у перинеуму или супрапубичном подручју.
Калкулозни простатитис је често праћен БХП. Овом опцијом бирају се простатектомија, аденомектомија или ТУР простате.
Простатектомија се односи на уклањање простате, које се изводи под општом анестезијом. Током операције уклањају се и семенске везикуле. Операција може бити абдоминална. У овом случају се сецира перинеум или предњи трбушни зид. Након уклањања, примењују се шавови.
Такође је могуће оперисати помоћу ендоскопа тако што се направи неколико пункција у трбушној дупљи. У овом случају, рехабилитација је бржа.
Аденомектомија се користи за велике аденоме. Приступ је кроз трбушну дупљу. Операција може имати низ компликација: фистуле бешике, инфекција генитоуринарних органа, уринарна инконтиненција итд.
Трансуретрална ресекција простате подразумева ексцизију хиперпластичног подручја простате кроз уретру помоћу ресектоцистоскопа. Ова операција је мање вероватно да ће изазвати нежељене ефекте, а период опоравка је краћи.
Правилна исхрана је важна не само у сврху превенције, већ иу лечењу хроничног калкулозног простатитиса. Дијету прописује лекар који присуствује, на основу различитих критеријума и фактора. У основи, чорбе од меса, рибе и печурака, као и сосеви, зачињена јела, зачини, бели лук, лук, ротквице, искључени су из дневне исхране. Ограничите конзумацију махунарки, белог купуса, пуномасног млека и друге хране која подстиче надутост. Лекар препоручује да пијете пуно течности.
Што пре пацијент консултује специјалисте, то је повољнија прогноза за лечење ове болести. Ако се не спроведе лечење калкулозног простатитиса, могући су губитак репродуктивне функције, еректилна дисфункција, уринарна инконтиненција, склероза или апсцес простате, као и повреда ткива у близини камена.
Превенција калкулозног простатитиса
Превенција ове болести је релевантна за мушкарце у било ком узрасту и укључује:
- превентивни прегледи, недостатак само-лијечења;
- елиминисање никотина из живота и разумна конзумација алкохола;
- одржавање сексуалног живота прилагођеног узрасту;
- превенција гениталних инфекција;
- физичка активност;
- спровођење лечења заразних болести.